A entorse nos tendões fibulares do tornozelo – antigamente chamados de tendões peroneais – acontece quando o indivíduo torce o pé para a parte interna.
São dois os tendões peroneais:
– Fibular curto;
– Fibular longo.
Os dois tendões têm a função de contribuir para a flexão da planta do pé e para o movimento de pisada (do calcanhar até o momento em que o pé todo toca o chão). São importantes na estabilidade da tíbio-társica (articulação entre a perna e o pé), além de garantir o equilíbrio lateral do tornozelo e são os primeiros a contrair quando há entorse no tornozelo em eversão (quando o pé vira para a parte de dentro).
A entorse pode ocorrer em um ou nos dois tendões e é classificada como:
– Aguda: causada, na maioria das vezes, por uma entorse no tornozelo em inversão;
– Crônica: associada a instabilidades, artrite reumatoide e outros.
Que podem ser:
– Grave;
– Assintomática.
Em esportes com corrida e deslocações laterais como futebol e basquete, os tendões fibulares são muito exigidos e podem, consequentemente, sofrer lesão. Na corrida, a lesão pode ocorrer devido pisos irregulares, inclinados ou duros, a partir de um forte impacto no momento da pisada. Aumentar rapidamente a frequência ou intensidade dos treinos também podem ser fatores.
O diagnóstico é dado a partir de perguntas ao paciente sobre sintomas, que neste caso são: dor na lateral e parte de baixo do tornozelo, sensibilidade e inchaço, vermelhidão, calor e desconforto, e de exames físicos, constatando o diagnóstico com exames de imagem.
O tratamento é cirúrgico no caso de grandes roturas, fissuras, luxações ou subluxações. Nas demais situações o tratamento deve ser conservador, combatendo a dor e a inflamação com aplicação de gelo e aparelhos específicos além de uso de bota imobilizadora.
A Fisioterapia Desportiva trabalha com a diminuição da tensão sobre os tendões, proibindo andar com pés descalços e fazendo exercícios que não causem dor, trabalhando, posteriormente, os músculos envolvidos sem gerar dor, diminuir o inchaço e hematoma que são comuns em casos de entorse, para que os reabilite completamente e o atleta possa retornar à sua rotina de exercícios e competições normalmente.
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